09120411399 02188223213 02188223212
gisha logo

شل شدن پیچ ایمپلنت دندان

شل شدن پیچ ایمپلنت مشکلی است که در گذشته متداول بوده اما امروز شرایط تغییر کرده است. علت شل شدن پیچ اباتمنت ایمپلنت، ممکن است به چند عامل متفاوت مرتبط باشد....

شل شدن پیچ ایمپلنت دندان

پیچ ایمپلنت

شل شدن پیچ ایمپلنت مشکلی است که در گذشته متداول بوده اما امروز شرایط تغییر کرده است. علت شل شدن پیچ اباتمنت ایمپلنت، ممکن است به چند عامل متفاوت مرتبط باشد. اباتمنت قطعه واسطه ای است که روکش دندان (یا پروتز مصنوعی دیگر) را به ایمپلنت وصل میکند. در اینجا با عوامل شل شدن پیچ ایمپلنت‌ها شنا می‌شوید.

شکل ایمپلنت

شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی خارجی (برجسته)

 

  • ایمپلنتهای با سر شش ضلعی خارجی: در این انواع ایمپلنت که سر متصل شونده آنها شش ضلعی خارجی است، ایمپلنت‌ مقاومت کمی دارد و اتصال آن محکم نیست بنابراین بر خود پیچ، فشار زیادی اعمال می‌شود. ایمپلنتهای امروزی عمدتاً بخش اتصالی داخلی دارند و در آن‌ها از مفهوم سوئیج - پلتفرم استفاده می‌شود. در این طراحی پیچ فشار بسیار کمی را متحمل می‌شود چرا که بخش اعظم نیروی وارد شده در بخش اتصال داخلی توزیع می‌شود.

ایمپلنت

  • مناسب نبودن گشتاور پیچ اباتمنت - علت آن ممکن است بخشی مربوط به طراحی خود پیچ (مواد پیچ و طراحی سر پیچ) و بخشی از آن مربوط به نبود سیستم مناسب انتقال گشتاور برای سفت کردن درست پیچ ایمپلنت باشد. با این حال طراحی پیچ‌های امروزی بهتر بوده و سیستم انتقال گشتاور بهبود یافته بنابراین این مشکل تا حدی برطرف شده است.

ایمپلنت

  • مدیریت نامناسب سطح جونده دندان و یا نیروی وارد شده- این موضوع همیشه جای نگرانی داشته است. با این حال ایمپلنتهای با سر شش ضلعی خارجی بیشتر در این زمینه مشکل ساز هستند. اتصال داخلی (شکل زیر) هماهنگی بهتری در اجزای متصل شونده دارد به همین علت این مشکل کمتر می‌شود و مشکل سطح جونده دندان بیشتر به صورت شکستگی روکش سرامیکی ایمپلنت خود را نشان می‌دهد.

ایمپلنت

شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی داخلی (فرورفته)

 

  • غالباً علت شل شدن پیچ ایمپلنت، سطح تماس نیم‌رخ استخوانی پیرامون ایمپلنت و لبه ترمیم اباتمنت است. در شکلی که در پایین مشاهده می‌کنید روکش دندان که با واسطه پیچ به ایمپلنت متصل شده بود چند هفته پس از کاشت ایمپلنت، شل شدن و ترمیم قابلیت تعویض ندارد. علت عدم قابلیت تعویض ترمیم نهایی، زاویه‌ دار بودن ایمپلنت و ترمیم ایمپلنت مجاور است.

شل شدن ایمپلنت

متداولترین دلیل شل شدن پیچ ایمپلنت این است که نیم‌رخ استخوانی پیرامون ایمپلنت اجازه نمی‌دهد ترمیم کاملاً در جای خود قرار بگیرد. در ایمپلنتهایی که بخش اتصال آنها داخلی و هم تراز استخوان است، نیم‌رخ استخوانی معمولا شکل قیفی دارد در حالی که در ایمپلنت شش ضلعی خارجی با سر مسطح، بازسازی استخوان تا سطح اولین رزوه پیچ پایین رفته است. در شکل قیفی نیم رخ استخوان، لبه دامن اباتمنت ایمپلنت ممکن است به سطح استخوان برسد بنابراین نمی‌توان ترمیم را کامل سفت کرد. در چنین شرایطی تحت فشار زیاد ترمیم، استخوان نیز متحمل فشار زیادی شده و دچار نکروز می‌شود در نتیجه پیچ اباتمنت شل میشود.

انواع اباتمنت

انواع اباتمنت

همان طور که در شکل بالا می‌بینید، در انواع مختلف اباتمنت لبه دامن متفاوت است. در این تصویر از چپ و راست به ترتیب اباتمنت با قاعده ti، اباتمنت موقتی و کوپینگ قالب ‌گیری را مشاهده می‌کنید. لبه دامن اباتمنت موقتی و قاعده ti، با هیلینگ اباتمنت و کوپینگ قالب گیری متفاوت است. به همین علت تنها زمانی که اباتمنت نهایی یا موقتی کار گذاشته میشود ترمیم به خوبی متصل میگردد. توجه داشته باشید که هنگام بستن اباتمنت و ترمیم، پیچ ممکن است ظاهرا نشان دهد که کامل در جای خود قرار گرفته و سفت شده است اما در حقیقت اباتمنت روی استخوان گیر کرده است.

برای پیشگیری از این مشکل باید نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت مورد توجه قرار بگیرد و در صورت لزوم دامنه ترمیم یا اباتمنت کاهش یابد. اگر دامنه اباتمنت موقتی در مرحله موقتی کاهش یافته باشد این اطلاعات باید به تکنسینی که اباتمنت نهایی را میسازد نیز انتقال یابد تا این موضوع برای ساخت اباتمنت نهایی مد نظر قرار بگیرد وگرنه همان مشکل اتفاق می افتد. ممکن است ارسال عکس نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت و همچنین قالب گیری نهایی برای تکنسین مفید باشد تا او بتواند بر اساس نیمرخ استخوان ترمیم را بسازد.

اگر پیچ ایمپلنت تان شل شده است، دامن اباتمنت و نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت خود را بررسی کنید.

اشتراک در

نوبت دهی اینترنتی

برای دریافت نوبت کلیک کنید

مقالات تصادفی




در خدمت شما هستیم

تهران ، بزرگـــراه جلال آل احمد، بین کارگر و پل گیشــــا، ضلع شمال شرقی پل گیشا، کوی پروانه، ساختمان پزشکــــان چمران، واحد 15

تلفن: 021-88223213

مقالات مرتبط

نظرات