array(2) { ["flag"]=> string(4) "m140" ["title"]=> string(59) "استفاده-از-لیزر-در-جراحی-ایمپلنت" }
لیزر از طریق انتشار تحریک شده کار می کند. نور به بافت های بیولوژیکی می رسد و در بافت های اطراف آن منعکس می شود، جذب می شود یا پراکنده می شود. لیزرهای جامد Nd: YAG، Nd: YAP، Er: YAG، Er، Cr: YSGG، لیزرهای دیود نیمه هادی و لیزرهای گاز مانند لیزرهای دیابتی آربون.
در دندانپزشکی مدرن، موارد تجویز متعددی برای جراحی لیزر وجود دارد. انتخاب دقیق سیستم لیزرو طول موج مناسب، با توجه به ارزیابی های علمی در مقالات اخیر و میزان تغییراتی که در دمای الیاف و بافت های اطراف در هنگام استفاده از لیزر رخ میدهد صورت میگیرد.
ایمپلنت های دندانی در دهه های گذشته دندان پزشکی را متحول کرده اند و ثابت شده که گزینه درمان مشروع هستند. همانطور که درمان ایمپلنت های دندانی در سراسر جهان تبدیل به شایع شده است، باید بهبود آن مورد توجه قرار گیرد. لیزرها می توانند بخصوص برای بهبود و پشتیبانی ایمپلنت های دندانی مفید باشند. لیزرهای دندانی در زمینه دندانپزشکی کاربرد فراوانی دارند و این گسترش موازی دندانپزشکی لیزر و دندانپزشکی ایمپلنت کاملا قابل تشخیص است. ظهور سیستم های مختلف لیزر دارای طیف قابل توجهی از کاربرد در بافت نرم و سخت است.
با توسعه بیشتر دیگر طول موج های لیزر، تحقیقات انجام شده برای تعیین این که آیا این لیزرهای جدید باعث آسیب می شوند، انجام شد. پارامترهای کلی شامل حالت انتشار لیزر (موج پیوندی (CW)، پالس (GP) یا پالس آزاد (FRP))، ماهیت بافت هدف و نوع تعامل با بافت لیزر است.نگرانی اصلی آسیب بالقوه به سطح ایمپلنت و افزایش عوارض گرما بیش از حد آستانه 47 درجه سانتیگراد در استخوان مجاور است.
علاوه بر مزایای زیادی که در ارتباط با استفاده از لیزرها در رویه های مربوط به ایمپلنت وجود دارد، خطر ابتلا به تابش لیزر روی سطح ایمپلنت و بافت های پری ایمپلنت وجود دارد. بنابراین، آموزش مناسب در مورد استفاده از لیزر برای افزایش نتیجه بالینی و کنترل پتانسیل عوارض ضروری است.
کاهش قابل توجهی در باکتری ها در سطح ایمپلنت و بافت های پروتز ایمپلنت در حین تابش لیزر و اثرات برش مرتبط لیزر مرتبط با خواص انعقادی لیزر میباشد و از دلایل اصلی کاربرد لیزر در درمان ضایعات پروتز ایمپلنت ،اثر طولانی مدت موفقیت آمیز میباشد. کاربردهای مختلف لیزر در دندانپزشکی ایمپلنت بستگی به طول موج و اثر متقابل لیزرو بافت دارد.
اولین لیزر دندانی، Nd: YAG (1،064 نانومتر)، مزایایی از تخریب بافت نرم، هموستازی و کنترل باکتری ها را ارائه می دهد. با این حال، حالت انتشار پالس آزاد که می تواند موجب افزایش حداکثر ولتاژ در هر پالس میشود و تحقیقات در مورد استفاده از این لیزر به عنوان یک کمپلکس برای ایمپلنتولوژی، نتیجه گرفت که اثرات نفوذ و پیک بالا انرژی گرما در طی بافت نرم و پروتز ایمپلنت باعث ایجاد آسیب به سطح ایمپلنت و استخوان اطراف آن میشود. این نتیجه منجر به تخفیف کلی استفاده لیزر در ارتباط با ایمپلنتها شد که برای چندین سال باقی مانده بود.
لیزر دی اکسید کربن (CO2) در گذشته برای برداشتن و تبخیر تومورهای مختلف بافت نرم و هیپرپلازی پری ایمپلنت استفاده شده است.حالت اعمال ممکن است پیوسته یا سوپرپالس باشد، که اجازه برداشت نسبتا سریع، انعقاد مناسب و راحتی بیمار را میدهد. به طور خاص، خواص فیزیکی لیزر CO2 و اثرات جراحی طول موج آن به حذف بافت نرم در مناطق اطراف ایمپلنت و همچنین تخریب سطوح ایمپلنت اجازه می دهد. به نظر می رسد که لیزر CO2 به شکل مداوم موجب اثرات نامطلوب بر روی شیمی در سطح نمی شود، اما به نظر می رسد که حالت سوپرپالس تاثیر قابل توجهی روی شیمی در سطح دارد که برای ایمپلنت های شکست خورده مطلوب نیست.
لیزرهای دندانی مزایای تخریب بافت نرم، هموستاز و همچنین استفاده از آن برای برش های نرم بافت نرم است. در مقایسه با تیغ جراحی هموستاز بزرگتری را ایجاد میکند. لیزرهای مختلفی که می توانند برای این منظور استفاده شوند عبارتند از لیزر دیود، CO2 Lasers و Erbium . تفاوت در طول موج و عمق نفوذ آنها میباشد.
لیزر اربیوم را می توان به طور موثر در تخریب استخوان مورد استفاده قرار داد، بنابراین در تولید osteotomies اثر می گذارد. استفاده از مته باعث ایجاد اضطراب و ناراحتی برای بیماران می شود، بنابراین لیزرها می توانند از مزایای بهتری استفاده کنند. مزیت عمده استفاده از لیزرهای Erbium در آماده سازی سوراخ راهنمای اولیه است، زیرا حفره ممکن است مته بر روی سطوح استخوانی نامنظم لغزش کند. Kesler et al نتیجه گرفت که لیزرهای اربیوم در گزینه های ایمنی در روش های پوکی استخوان هستند.
پس از قرار دادن ایمپلنت، بازسازی دقیق بافت های سخت و نرم با استفاده از لیزر های Erbium برای کمک به قرار دادن اجزای پروتز ایده آل مثل هیلینگ اباتمنت انجام می شود. علاوه بر این، ظهور لیزر درمانی کم توان، که باعث افزایش تحریک بیئاستیمولیت و بیواینهیبیتور می شود، می تواند باعث تقویت استخوان سریع تر و تقویت رابطه ایمپلنت و استخوان و ارتقاء کیفیت استخوان شود
پس از عمل جراحی ممکن است برای پروتز، مجددا بافت نرم اطراف ایمپلنت نیازمند تغییراتی باشد. این می تواند در هر دو قرار گیری اولیه پروتز نهایی و recementation کمک کند.
درمان های تخصصی دندانپزشکی در مطب ما توسط بهترین متخصصین تهران و اساتید دانشگاه انجام می گیرد .
دکتر متخصص ایمپلنت خوب در تهران: دکتر عزیز گشاده رو : متخصص پروتزهای دندانی و ایمپلنت و زیبایی عضو هیئت علمی دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی و رتبه اول بورد تخصصی کشور