array(2) { ["flag"]=> string(4) "m186" ["title"]=> string(44) "شل-شدن-پیچ-ایمپلنت-دندان" }
شل شدن پیچ ایمپلنت مشکلی است که در گذشته متداول بوده اما امروز شرایط تغییر کرده است. علت شل شدن پیچ اباتمنت ایمپلنت، ممکن است به چند عامل متفاوت مرتبط باشد. اباتمنت قطعه واسطه ای است که روکش دندان (یا پروتز مصنوعی دیگر) را به ایمپلنت وصل میکند. در اینجا با عوامل شل شدن پیچ ایمپلنتها اشنا میشوید.
شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی خارجی (برجسته)
شکل- ایمپلنت با سر متصل شونده شش ضلعی داخلی (فرورفته)
متداولترین دلیل شل شدن پیچ ایمپلنت این است که نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت اجازه نمیدهد ترمیم کاملاً در جای خود قرار بگیرد. در ایمپلنتهایی که بخش اتصال آنها داخلی و هم تراز استخوان است، نیمرخ استخوانی معمولا شکل قیفی دارد در حالی که در ایمپلنت شش ضلعی خارجی با سر مسطح، بازسازی استخوان تا سطح اولین رزوه پیچ پایین رفته است. در شکل قیفی نیم رخ استخوان، لبه دامن اباتمنت ایمپلنت ممکن است به سطح استخوان برسد بنابراین نمیتوان ترمیم را کامل سفت کرد. در چنین شرایطی تحت فشار زیاد ترمیم، استخوان نیز متحمل فشار زیادی شده و دچار نکروز میشود در نتیجه پیچ اباتمنت شل میشود.
همان طور که در شکل بالا میبینید، در انواع مختلف اباتمنت لبه دامن متفاوت است. در این تصویر از چپ و راست به ترتیب اباتمنت با قاعده ti، اباتمنت موقتی و کوپینگ قالب گیری را مشاهده میکنید. لبه دامن اباتمنت موقتی و قاعده ti، با هیلینگ اباتمنت و کوپینگ قالب گیری متفاوت است. به همین علت تنها زمانی که اباتمنت نهایی یا موقتی کار گذاشته میشود ترمیم به خوبی متصل میگردد. توجه داشته باشید که هنگام بستن اباتمنت و ترمیم، پیچ ممکن است ظاهرا نشان دهد که کامل در جای خود قرار گرفته و سفت شده است اما در حقیقت اباتمنت روی استخوان گیر کرده است.
برای پیشگیری از این مشکل باید نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت مورد توجه قرار بگیرد و در صورت لزوم دامنه ترمیم یا اباتمنت کاهش یابد. اگر دامنه اباتمنت موقتی در مرحله موقتی کاهش یافته باشد این اطلاعات باید به تکنسینی که اباتمنت نهایی را میسازد نیز انتقال یابد تا این موضوع برای ساخت اباتمنت نهایی مد نظر قرار بگیرد وگرنه همان مشکل اتفاق می افتد. ممکن است ارسال عکس نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت و همچنین قالب گیری نهایی برای تکنسین مفید باشد تا او بتواند بر اساس نیمرخ استخوان ترمیم را بسازد.
اگر پیچ ایمپلنت تان شل شده است، دامن اباتمنت و نیمرخ استخوانی پیرامون ایمپلنت خود را بررسی کنید.