array(2) { ["flag"]=> string(4) "m374" ["title"]=> string(84) "عمل جراحی لیفت سینوس پیش از کاشت ایمپلنت دندان" }
عمل لیفت سینوس چیست؟
لیفت یا بالا کشیدن سینوس یک عمل جراحی در فک بالا است که در طی آن استخوان به بخشی از فک بالا که در سمت دندانهای آسیاب قرار دارد، افزوده میشود. گاهی اوقات به این عمل جراحی، بزرگ کردن سینوس هم گفته میشود. استخوان بین فک و سینوس ماگزیلاری اضافه میشود که در دو طرف بینی قرار دارد. برای ایجاد فضا برای اضافه کردن استخوان، غشای سینوس باید بالا کشیده شود (به همین علت به آن لیفت سینوس میگویند). این کار توسط متخصص صورت میگیرد.
چرا لیفت سینوس انجام میشود؟
لیفت سینوس زمانی انجام میشود که ارتفاع استخوان فک بالا برای کاشت ایمپلنت کافی نیست یا سینوس خیلی به فک نزدیک است. چند دلیل برای این کار مطرح است:
بسیاری از افرادی که دندانهای فک بالای خود را از دست داده اند (به خصوص دندانهای عقبی)، پس از مدتی که استخوان فک شان کوچک میشود دیگر فضای کافی برای کاشت ایمپلنت در فک بالا ندارند. به علت آناتومی جمجمه، عقب فک بالا استخوان کمتری نسبت به فک پایین دارد.
استخوان ممکن است به علت بیماری لثه تخریب شده و تحلیل رفته باشد.
از دست دادن دندان منجر به از دست رفتن بخش زیادی از استخوان فک میشود. به محض این که جای دندان خالی میشود استخوان شروع به بازجذب میکند. اگر مدت زیادی از کشیده شدن دندان گذشته باشد، تحلیل رفتن استخوان بیشتر پیش رفته است.
سینوس ماگزیلاری ممکن است خیلی به استخوان فک بالا نزدیک باشد و احتمال سوراخ شدن سینوس در اثر کاشت ایمپلنت وجود دارد. شکل و اندازه این سینوس در هر فردی ممکن است متفاوت باشد. سینوس ماگزیلاری با افزایش سن بزرگتر میشود.
لیفت سینوس در سالهای اخیر خیلی رایج تر شده است چرا که افراد بیشتری اقدام به کاشت ایمپلنت کرده اند.
آماده شدن برای عمل لیفت سینوس
استخوان مورد استفاده در لیفت سینوس را میتوان از بدن خود بیمار قرض گرفت یا از جسد یا از منشا حیوانی (معمولا گاو) آن را به دست آورد. اگر از استخوان خود بیمار استفاده شود، معمولا از ناحیه دیگری از دهان یا جای دیگری از بدن مثل ران یا ساق پا (تیبیا)، استفاده میشود.
پیش از عمل لیفت سینوس باید عکس پرتوی ایکس گرفته شود تا دندانپزشک آناتومی فک و سینوس را دقیق بررسی کند. همچنین ممکن است لازم باشد نوعی سی تی اسکن نیز انجام شود. در این اسکن دندانپزشک میتواند به دقت اندازه ارتفاع و پهنای استخوان فک بالا را مشخص کند و وضعیت سلامت سینوس را ارزیابی نماید.
اگر آلرژی فصلی دارید باید زمانی را برای این عمل انتخاب کنید که آلرژی تان فعال نیست.
عمل لیفت سینوس چگونه انجام میشود؟
جراح برشی در لثه در بالای دندانهای عقبی بالایی ایجاد میکند. بافت برش خورد بالا زده میشود تا دندانپزشک به استخوان زیر آن دسترسی پیدا کند. یک پنجره تخم مرغی شکل کوچک در استخوان باز میشود. غشای پوشاننده سینوس در طرف دیگر این پنجره، سینوس را از فک جدا میکند. این غشا با ملایمت بالا کشیده میشود تا از فک بیشتر فاصله بگیرد.
گرانولهای مواد پیوندی استخوان در فضای ایجاد شده که قبلا سینوس در آن قرار داشت، اضافه میشود. مقدار استخوان مورد استفاده بستگی به شرایط دارد اما معمولا چند میلی متر استخوان به بالای فک افزوده میشود.
پس از این که مواد پیوندی در جای خود قرار گرفت، زبانه بافتی که بالا زده شوده بود به جای خود برگردانده میشود و بخیه میشود. چند ماهی باید صبر کنید تا استخوان رشد کند. معمولا پس از چهار تا نه ماه، استخوان فک آمادگی کاشت ایمپلنت را دارد. مدت زمان دقیق بستگی به حجم استخوان مورد نیاز دارد.
عوارض پس از عمل لیفت سینوس
پس از عمل، باید انتظار کمی ورم را داشته باشید. ممکن است از بینی یا دهان نیز خونریزی داشته باشید. نباید بینی خود را بالا بکشید یا با فشار عطسه کنید چرا که در این صورت ممکن است مواد پیوندی جا به جا شده و بخیه ها شل شوند.
دندانپزشک برای مرطوب نگه داشتن غشای داخلی بینی اسپری محلول آب نمک ممکن است برایتان تجویز کند و داروهایی به شما بدهد که از التهاب و گرفتگی بینی جلوگیری نماید.
همچنین مسکن، آنتی بیوتیک (چرک خشک کن) و دهان شویه ضد میکروبی ممکن است داده شود تا به جلوگیری از عفونت کمک کند. بیشتر بیماران پس از عمل، ناراحتی اندکی را تجربه میکنند.
مراقبتهای پس از عمل لیفت سینوس
هفت تا ده روز بعد از عمل، باید متخصص را ببینید. او محل جراحی را بررسی کرده و اگر از بخیه های جذبی استفاده نکرده باشد، بخیه ها را میکشد. ممکن است جراح از شما بخواهد چند مرتبه دیگر نیز مراجعه کنید تا مطمئن شود فرایند بهبودی درست پیش میرود.
پس از لیفت سینوس باید چند ماه منتظر بمانید تا مواد پیوندی سخت شده و با استخوان فک در هم آمیخته شوند. بسته به نوع پیوند مورد استفاده و مقدار آن، چهار تا نه ماه بعد برای کاشت ایمپلنت میتوانید اقدام کنید.
برخی از متخصصان استفاده از پروتئینهایی به نام فاکتورهای رشد را برای کمک به التیام سریعتر استخوان شروع کرده اند. پلاسمای غنی از پلاکت که حاوی فاکتور رشد است پیش از جراحی از خون خودتان گرفته میشود و با مواد پیوندی ترکیب میشود. پروتئین مورفوژنتیک استخوان انسانی بازترکیب شده یک پروتئین مهندسی شده است که در حال حاضر در دسترس قرار دارد و استفاده میشود. این پروتئین تشکیل استخوان بدون پیوند را تحریک میکند. استفاده از این روش برای لیفت سینوس مورد تایید سازمان نظارت بر غذا و داروی امریکا قرار دارد.
خطرات و عوارض احتمالی لیفت سینوس
خطر اصلی این عمل، پارگی یا سوراخ شدن غشای سینوس در حین عمل است. اگر غشای سینوس پاره شود جراح پارگی را بخیه زده یا یک پچ روی آن قرار میدهد. اگر ترمیم موفقیت آمیز نباشد، ممکن است جراح عمل را متوقف کرده و فرصتی برای التیام بافتها و جوش خوردن آنها بدهد.
دندانپزشک میتواند پس از جوش خوردن غشای سینوس، دوباره عمل لیفت سینوس را از سر بگیرد. معمولا این التیام به چند ماه زمان نیاز دارد. غشای التیام یافته ضخیم تر و محکمتر میشود بنابراین تلاش مجدد برای لیفت سینوس احتمالا موفقیت آمیز خواهد بود. با این حال عوامل دیگری نیز بر موفقیت عمل تاثیر گذار هستند.
عفونت نیز یکی دیگر از خطرات هر عمل جراحی است. با این حال در عمل لیفت سینوس به ندرت عفونت رخ میدهد.
در موارد نادر ، استخوان موجود با مواد پیوندی یکپارچه نمیشود و ناحیه پیوند خورده خون رسانی ندارد. اگر چنین اتفاقی بیفتد، عمل کاشت ایمپلنت دندان در این ناحیه ناموفق خواهد بود چرا که هیچ استخوان زنده ای وجود ندارد که رشد کرده و به ایمپلنت جوش بخورد و آن را ثابت کند. در این شرایط میتوان عمل لیفت سینوس را مجددا تکرار کرد.
چه زمانی با دندانپزشک تماس بگیرم؟
پس از عمل لیفت سینوس، در موارد زیر با دندانپزشک خود تماس بگیرید: